CONTOH PROPOSAL FASILITASI

CONTOH PROPOSAL FASILITASI

                                                                                      Jepara,    Desember 2016

Nomor          :

Lamp            :

Hal               : Permohonan Bantuan Fasilitasi Penyelenggaraan

  Lembaga PAUD.........

Kepada Yth.

Bapak Kepala Dinas DIKPORA

Kabupaten Jepara

Di

        Jepara

Dengan hormat

Pendidikan anak usia dini (PAUD) merupakan pendidikan yang paling mendasar dan PAUD yang berkualitas akan sangat berkontribusi terhadap kualitas pendidikan pada jenjang selanjutnya. Dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan, peningkatan akses dan kualitas PAUD secara holistik dan integratif merupakan pondasi terwujudnya pendidikan dasar 12 tahun yang berkualitas, maka kami bermaksud mengajukan permohonan Bantuan Fasilitasi Penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini tahun 2017. Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan:

1.    Pernyataan tanggungjawab

2.    Rencana Anggaran Biaya ( RAB )

3.    Copy Rekening Lembaga

4.    Copy NPWP  Lembaga

5.    Data siswa dan pendidik

6.    Copy NPSN Lembaga

7.    Copy KTP Pengelola dan Bendahara

Demikian permohonan kami atas terkabulkannya permohonan ini diucapkan terimakasih.

                                                                 Pengelola/Kepala 

                                                       

-----------------

Kepada, Yth.:

Bapak Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Jepara

Jl. Ratu Kalinyamat Deman Jepara

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Pengelola      :   

Jabatan                 :   

Nama Lembaga       :   PAUD UMMI KULSUM

Status Lembaga      :   YAYASAN

Tahun Berdiri          :   2012

Alamat                   :   

           Mengajukan usulan bantuan Fasilitasi Penyelenggaraan Lembaga PAUD Non Formal tahun anggaran 2017. Berkenaan dengan hal tersebut kami menyatakan bahwa :

1.    Bersedia untuk melaksanakan kegiatan pembelajaran PAUD sesuai dengan pengajuan yang disetujui Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Jepara tahun 2017.

2.    Semua dana yang diterima menjadi tanggung jawab mutlak Satuan PAUD kami.

3.    Bersedia mengadministrasikan penggunaan dana sesuai dengan pengajuan yang disetujui yang dibuktikan dengan kuitansi sesuai aturan yang berlaku.

4.    Bersedia memenuhi kewajiban membayar pajak sesuai aturan yang berlaku.

5.    Bersedia menyampaikan laporan penggunaan dana keseluruhan paling lambat 3 (tiga) bulan sejak uang diterima.

Demikian pengajuan sekaligus pernyataan ini dibuat dan ditandatangani di atas kertas bermaterai enam ribu rupiah, tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.

Yang membuat pernyataan,

Materai  Rp. 6.000,-

                           

Formulir Data Satuan PAUD

A.   Identitas Satuan

Nama Satuan   PAUD               :           PAUD TPQ AL HIKMAH 2 BAPANGAN

Alamat Lengkap                  :   Jl. TPQ Al Hikmah 2, RT.03/02  Kel. Bapangan Jepra. 59413

Tahun Berdiri Satuan PAUD  :   2012

Jenis Program                     :   TK/TPA/ KB / SPS *  (coret yang tidak perlu)

Nama Pengelola                  :   SITI NUR AFIFAH TRIEKA YANTI, S.Pd.I      

B.   Program Layanan:

1.   Data Anak                     :  

Jumlah                          :   22 anak    ( data per Desember 2016 )

2.    Layanan Program            :   3 X Dalam Seminggu ( 5 Jam )

3.   Rencana Penggunaan dana :

Untuk KB,SPS dan TPA

No	Nama Barang	Kuantitas	Satuan Ukuran	Harga satuan (Rp. )	Total (Rp.)
(1)	(2)	(4)	(5)	(6)	(7)
BELANJA HIBAH BARANG MODAL / BUKAN MODAL KEPADA PIHAK KETIGA ATAU MASYARAKAT
A	ATK PEMBELAJARAN PAUD  ( 1.000.000 )
1	Kertas HVS	3	REM	Rp      40.000	Rp     120.000
2					Rp                 -
3					Rp                 -
4	dst				Rp                 -
	Jumlah Sub No. 1				Rp     120.000
B	ALAT PERAGA EDUKATIF DALAM ( 1.450.000 )
1	Balok	3	SET	Rp      50.000	Rp     150.000
2					Rp                 -
3					Rp                 -
4	dst				Rp                 -
	Jumlah Sub No. 2				Rp     150.000
TOTAL		0		Rp                 -	Rp     270.000

Untuk TK dan RA

No	Nama Barang	Kuantitas	Satuan Ukuran	Harga satuan (Rp. )	Total (Rp.)
(1)	(2)	(4)	(5)	(6)	(7)
BELANJA HIBAH BARANG MODAL / BUKAN MODAL KEPADA PIHAK KETIGA ATAU MASYARAKAT
A	BELANJA ATK  ( 1.000.000 )
1	Kertas HVS	3	REM	Rp      40.000	Rp     120.000
2					Rp                 -
3					Rp                 -
4	dst				Rp                 -
	Jumlah Sub No. 1				Rp     120.000
B	BELANJA ALAT PERMAINAN EDUKATIF ( 1.000.000 )
1	Balok	3	SET	Rp      50.000	Rp     150.000
2					Rp                 -
3					Rp                 -
4	dst				Rp                 -
	Jumlah Sub No. 2				Rp     150.000
TOTAL		0		Rp                 -	Rp     270.000

A.   Data Administrasi

1.    Rekening Satuan

a.    Nama Satuan sesuai yang tercantum dalam rekening :

PAUD TPQ AL HIKMAH 2

b.    Alamat Satuan sesuai rekening :

Jl. TPQ Al Hikmah 2, RT.03/02  Kel. Bapangan Jepra. 59413

c.    Nomor Rekening Bank : 3-015-09983-5

d.    Nama Bank : BANK JATENG CABANG JEPARA

2.    NPWP

a.    Nama Wajib pajak :

PAUD TPQ AL HIKMAH 2

b.    Nomor NPWP :

31.778.087.2-516.000

B.   Lampiran:

1.    Data peserta didik

2.    Data pendidik

3.    Foto copy Rekening Bank BPD  atas nama Satuan

4.    NPWP yayasan/Lembaga ( Yayasan Al Hikmah Bapangan :75.077.89.0-516.000)

5.    Copy Ijin Operasional

6.    Copy Kemenkumham ( Yayasan Al Hikmah Bapangan )

7.    Foto copy KTP pengelola dan bendahara

                                                                                

Pengelola PAUD TPQ Al Hikmah 2,

Bapangan Jepara

Tweet