CONTOH SURAT PERMOHONAN PERPANJANGAN IJIN MADRASAH DINIYAH

CONTOH SURAT PERMOHONAN PERPANJANGAN IJIN MADRASAH DINIYAH

YAYASAN Al-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

Nomor             : 11/MD ALF/X/2016                                     Jepara, 25 Oktober 2016

Lampiran         : 1 (Satu) Bendel

Hal                  : Permohonan Pembaharuan Ijin Operasional

                          Madrasah Diniyah

Kepada

Yth. Bapak Kepala Kantor Kementrian Agama

Kabupaten Jepara

Di

Jepara

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

           Diberitahukan dengan hormat, dalam rangka mewujudkan program pemerintah melalui pendidikan program luar sekolah, yaitu untuk membentuk calon generasi muda yang berilmu dan bertaqwa serta berakhlak mulia, dengan ini kami sampaikan Permohonan Ijin Operasional Madrasah Diniyah” Al-Falah ’’ Alamat : Desa Suwawal RT. 02 RW. I Kec. Mlonggo Kab. Jepara Prov. Jawa Tengah Kode Pos 59452  sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami sertakan :

1.      Proposal Permohonan Ijin Operasional MADIN

2.      FC Aknot Yayasan

3.      Profil MADIN

4.      Foto Kegiatan (KBM)

5.      Susunan Pengurus MADIN

6.      Data Guru, TU dan Pendidikan Terakhir

7.      Daftar Santri MADIN

8.      Surat Pernyataan Kesanggupan Mengelola MADIN

9.      Surat Pernyataan Mengikuti Metode

10.  Surat Pernyataan Ketersediaan Pembiayaan Pendidikan

11.  Jadwal Kegiatan Belajar Mengajar

12.  Fc. Buku Induk Santri

13.  Fc. Absen Santri

14.  Fc. Absen Guru

15.  Surat Keterangan Domisili

16.  Surat Keterangan kepemilikan Gedung

17.  Fc. Izin Operasional dan Fc Piagam lama

18.  Denah Lokasi

Demikian permohonan kami, besar harapan kami agar kiranya Bapak mengabulkan permohonan ini.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

           

            Ketua Pengurus Yayasan Al-Falah                                                     Kepala Madin Al-Falah

            H. Muhammad Musa, SE                                                                      NUR SALIM

Mengetahui

Petinggi Suwawal                                                                         PPAI Kec. Mlonggo

  H. SUDARPATMIANTO                                        Drs. H. AMIN ASHAR ARIF,  MM           NIP. 19660517200031003

      Ka. KUA Kec. Mlonggo                                                     Camat Mlonggo

       Drs. H. MUH  FAISOL, MM                                           SAMIADJI, S.Sos

       NIP. 196711171996031001                                               NIP. 196905091991021002

Tembusan : 1. Petinggi Suwawal

2.  PPAI Kec. Mlonggo

3. Ka. KUA Kec. Kembang

4. Camat Mlonggo

5. Kasi PD Pontren Ka Kemenag Kab. Jepara

6. Arsip

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

PROFIL MADIN AL-FALAH

I. IDENTITAS MADRASAH

Nama Madrasah                               : MADRASAH DINIYAH AWWALIYAH         

                                                           LP. MA’ARIF NU 83  AL-FALAH

Alamat Madrasah                           : Suwawal RT. 02 RW 01 ' 085 290 545 771

Desa                                                : Suwawal

Kecamatan                                      : Mlonggo

Kabupaten                                      : Jepara

Nomor Statistik                              : 211233200551

No. SK Ijin Operasional                 :Kd. 11. 20/5. a/ PP. 008/ 1013/ 2012

Tahun Didirikan                              : 2006

Tahun Beroprasi                              : 2006

Kepemilikan Tanah                        

a.       Status Tanah                    : Milik sendiri bersertifikat

b.       Luas Tanah                      : 680 m2

Status Bangunan                            : Gedung Madin milik lembaga

Luas Seluruh Bangunan                 : 540  m2

Nama Kepala Madrasah                 : Nur Salim

Kontak Person                               : 085 290 545 771

      Jepara, 25 Oktober 2016

Pengurus Yayasan Al-Falah                                                                Kepala Madin Al-Falah

H. Muhammad Musa, SE                                            NUR SALIM

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

FOTO KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

SUSUNAN PENGURUS

YAYASAN  “AL-FALAH “

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

A.     PEMBINA

1.      Pembina 1                   : H. Komarkoto

2.      Pembina 2                   : H. Afandi

B.     PENGURUS

1.      Ketua                          : H. Muhammad Musa, SE

2.      Sekretaris                    : Edi Aryanto

3.      Bendahara                  : Muhammad Zainal Arifin

C.     PENGAWAS

1.      Ketua                          : Nur Salim

2.      Anggota                      : Jamasri

3.      Anggota                      : H. Mulyono

D.     PENGBAG KE-Madinan  : Jazadi

E.      SEKSI-SEKSI

1.      Seksi Pendidikan        : Tarju, S.Pd.I

2.      Seksi Sarana               : Masyhuri

3.      Seksi Usaha                : Mudhofar

4.      Seksi Humas               : Dimyati

5.      Seksi Keamanan         : Ashabul Kahfi

      Jepara,25 Oktober 2016

Pengurus Yayasan Al-Falah                                                                Kepala Madin Al-Falah

H. MUHAMMAD MUSA, SE                                                         NUR SALIM

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

DAFTAR TENAGA GURU DAN KARYAWAN

No	Nama	Tempat Tanggal Lahir	Pendidikan	Ket
1.	Nur Salim	Demak, 08 April 19970	MA	Kepala
2.	Muhammad Zainal Arifin	Jepara, 08 Oktober 1971	MA	Wakil Kepala
3.	Masyhuri	Demak , 23 Desember 1974	MA	Bendahara
4.	Mudhofar, S.Pd.I	Jepara, 07 Agustus 1985	S1	Sekretaris
5.	Niswati, S.Pd.I	Jepara, 19 Oktober 1981	S1	Guru
6.	Tarju, S.Pd.I	Jepara, 28 April 1972	S1	Guru
7.	Kumil Laila	Nganjuk , 06 April 1978	SMA	Guru
8.	Hudhori	Demak, 24 Juni 1964	MA	Guru
9.	Aschab	Jepara, 06 Juni 1971	MA	TU
10	Musoliah	Jepara, 08 September 1985	MA	Guru
11	Roikhtun	Jepara, 07 Oktober 1984	MA	Kebersihan

Jepara, 25 Oktober 2016

Pengurus Yayasan Al-Falah                                                       Kepala Madin Al-Falah

H. MUHAMMAD MUSA, SE                                                NUR SALIM

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

DAFTAR SANTRI

No	Nama	P/L	Tempat Tanggal Lahir	Orang Tua	Alamat
1	Alfina Khoirotul Munawaroh	P	Jepara,1/04/2004	Sutomo	Suwawal
2	Amala Ayu Lestari	L	Jepara,29/07/2003	Jumari	Suwawal
3	Andrian Ahmad Setiawan	p	Jepara,03/02/2004	Shobirin	Suwawal
4	Ani Lestari	P	Jepara, 03/05/2004	Mashar	Suwawal
5	Annisa Fatma  Aditya	P	Jepara,04/07/2004	Hadi	Suwawal
6	Asrofi Niamul Khoir	P	Jepara, 04/07/2003	Sasmono	Suwawal
7	Ayuk Amalia	P	Jepara, 12/03/2003	Kariono	Suwawal
8	Bagus Satrio Putro	L	Jepara, 30/05/2003	Ahmad. Sholeh	Suwawal
9	Dina Laila Ainur Rizqiana	P	Jepara, 03/08/2001	Nur Solikhin	Suwawal
10	Dwi Sinta Nur Mala	L	Jepara, 01/05/2003	Mashar	Suwawal
11	Faridhotun Nafisa	P	Jepara, 01/06/2004	Ma’ruf	Suwawal
12	Hellen Pratiwi Andriani Sandi	P	Jepara,10/03/2003	Sardi	Suwawal
13	Heri Adi Prastio	L	Jepara, 14/07/2003	Hartono	Suwawal
14	Icha Rahma Novelia Sari	P	Jepara, 17/11/2004	Sarno	Suwawal
15	Leni Nur Leta Sari	P	Jepara,07/052003	Suko	Suwawal
16	Lukmanul Hakim	L	Jepara,01/082004	Jumoyo	Suwawal
17	Muhammad Akbar	L	Jepara,26/02/2009	Mudhofar	Suwawal
18	Muhammad Alfian Saputra	L	Jepara,7/6/02004	Supriadi	Suwawal
19	Muhammad Anggi Prayoga	P	Jepara,03/06/2002	Nur  Hamim	Suwawal
20	Muhammad Arif Ma'sum	L	Jepara,23/11/2003	Hudhori	Suwawal

Jepara, 25 Oktober 2016

Kepala Madin Al-Falah

                                                                                                     NUR SALIM

           

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MENGELOLA MADIN

            Yang bertandatangan di bawah ini :

               Nama               : Nur Salim

               Umur               : 46 Tahun

               Alamat                        : Suwawal RT. 02 RW. I Kec. Mlonggo

               Jabatan            : Kepala Madin Al-Falah

               No. HP.            : 085 290 545 771

            Menyatakan, bahwa saya bersama dewan guru dan semua pengurus MADIN Al-Falah yang          kami dirikan di wilayah Suwawal RT. 02 RW. I Mlonggo Jepara, siap dan bersedia        mengelola MADIN tersebut dengan sebaik-baiknya.

            Dengan mohon dukungan kepada para masyayih, para tokoh agama dan masyarakat sekitar           serta wali murid.

            Demikian surat pernyataan kami buat, untuk melengkapi persyaratan pengajuan Permohonan         Ijin Operasional pendidikan  MADIN Al-Falah. Terima Kasih

Jepara, 25 Oktober 2016

            Pengurus Yayasan Al-Falah                                           Kepala Madin Al-Falah

                                                                            

            H. Muhammad Musa, SE                                            NUR SALIM

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

SURAT PERNYATAAN

 KESANGGUPAN MENGIKUTI KURIKULUM LP. MA’ARIF JEPARA

          

           Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama                           : Nur Salim

Tempat Tanggal Lahir : Demak, 08 April 1970

Alamat                                    : Desa Suwawal RT. 02 RW. I Mlonggo

Keterangan                   : Kepala Madin Al-Falah

Menyatakan, bahwa kami sanggup mengikuti metode/Kurikulum LP. Ma’arif Kab. Jepara dengan segala resiko yang mungkin terjadi.

Demikian Pernyataan Kami, semoga mendapat pertolongan dari Allah SWT dan bermanfaat bagi semua pihak Amiin.

Jepara, 25 Oktober 2016

Yang Menyatakan

   NUR  SALIM

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

SURAT PERNYATAAN

 KETERSEDIAAN PEMBIAYAAN PENDIDIKAN MADIN AL-FALAH

TAHUN AJARAN 2016/2017-2017/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini;

Nama                           :   Nur Salim

Tempat Tanggal Lahir : Demak, 08 April 1970

Alamat                         : Suwawal RT. 02 RW. I Mlonggo

Keterangan                  : Kepala Madin Al-Falah

Menyatakan, bahwa kami mampu membiayai pendidikan Madin untuk Tahun Ajaran 2016/2017-2017/2018 dengan segala resiko yang mungkin terjadi.

Demikian pernyataan kami buat semoga mendapat pertolongan dari Allah swt. dan bermanfaat bagi semua pihak amiin

Jepara , 25 Oktober 2016

Yang Menyatakan

NUR SALIM

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

JADWAL PELAJARAN

MADRASAH DINIYAH AL-FALAH

TP. 14356- 1437 H / 2016 - 2017 M

Kelas	Jam			Hari				Wali	Guru
		Senin	Selasa	Rabu	Kamis	Sabtu	Ahad	Kelas	Piket
1	13.30-15.00	Tauhid	Akhlak	Arab	Imkak	KTA	Fikih	Niamah	Niamah
	15.00-15.30				Istirahat				Suliono
	15.30-16.30	Tahaji	Al Quran	Persolatan	Pegon	KTA	Fikih
2	13.30-15.00	Akhlak	Arab	Tauhid	Al Quran	Fikih	Imlak	Tutik	Tutik
	15.00-15.30				Istirahat				Rutini
	15.30-16.30	Pegon	Tahaji	Imlak	Fersolatan	Fikih	BTQ
3	13.30-15.00	Tauhid	Tareh	Hadits	Arab	Akhlak	Fikih	Sofiatin	Sofiatin
	15.00-15.30				Istirahat				Sutoyo
	15.30-16.30	Tajwid	Fersolatan	Hadits	Pegon	Al Quran	Hafalan
4	13.30-15.00	Tauhid	Tareh	Arab	Nahwu	Tajwid	Sorof	Juwati	Juwati
	15.00-15.30				Istirahat				Niamah
	15.30-16.30	Hadits	KeNuAn	Fikih	Akhlak	Al Quran	Tareh
5	13.30-15.00	KeNuAn	Sorof	Fikih	Tafsir	Akhlak	Nahwu	Rutini	Rutini
	15.00-15.30				Istirahat				Nanik
	15.30-16.30	Tareh	Tajwid	Hadits	Tauhid	Akhlak	Tafsir
6	13.30-15.00	Arab	Akhlak	Hadits	Tajwid	KeNuAn	Nahwu	Nanik	Nanik
	15.00-15.30				Istirahat				Rutini
	15.30-16.30	Sorof	Tauhid	Nahwu	Tafsir	Fikih	Tareh

Kepala Madin Al-Falah

NUR SLIM

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN GEDUNG

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama                            : Nur Salim

Tempat Tanggal Lahir : Demak,08 April 1970

Kewarganegaraan       :  Indonesia

Agama                         :  Islam

Jabatan                                    :  Kepala Madin Al-Falah

Alamat                        :  Suwawal, RT. 02 RW. I Kec. Mlonggo

Menerangkan bahwaMadin Al-Falah

a.       Sudah memiliki Tanah Sendiri

b.      Sudah Punya Gedung Sendiri sehingga kegiaan belajar mengajar di ruang kelas sendiri

Demikian Surat keterangan kami buat, untuk melengkapi persyaratan Permohonan Ijin Operasional Pendidikan Madin Al-Alfalah. Terima kasih

Jepara, 25 Oktober 2016

Pengurus Yayasan Al-Falah                                                       Kepala Madin Al-Falah

                                                                                                                                                                               Materai

H. Muhammad Musa, SE                                     NUR SALIM

YAYASAN A-FALAH

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH LP. MA’ARIF NU 83

AL-FALAH

SUWAWAL MLONGGO JEPARA

Alamat : Suwawal RT. 02 RW. I  Kec. Mlonggo-Jepara   Kode Pos 59452   

Hp. 085 290 545 771

 

SURAT KETERANGAN DOMISILI LEMBAGA  

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama                            : Nur Salim

Tempat Tanggal Lahir : Demak,08 April 1970

Kewarganegaraan       :  Indonesia

Agama                         :  Islam

Jabatan                                    :  Kepala Madin Al-Falah

Alamat                        :  Suwawal, RT. 02 RW. I Kec. Mlonggo

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Madin Al-Falah Berdomisili di :

a.    Desa                       : Suwawal RT. 02 RW. 01

b.    Kecamatan              : Mlonggo

c.    Kabupaten              : Jepara

Demikian Surat keterangan domisili kami buat, agar menjadi maklum untuk melengkapi persyaratan Permohonan Ijin Operasional Pendidikan Madin Al-Afalah. Terima kasih

Jepara, 25 Oktober 2016

Pengurus Yayasan Al-Falah                                                       Kepala Madin Al-Falah

H. Muhammad Musa, SE                                     NUR SALIM

DENAH LOKASI

Tweet